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国康健康助力保险公司提升核心竞争力

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国康健康为保险公司提供专业的健康管理医疗服务和健康风险管控体系,亚洲城bbin女优彩票:助力保险公司提高健康险产品的核心竞争力,主动管控健康保险...

行业趋势

健康险的发展趋势与困境

据《中国健康保险行业市场前瞻与投资战略规划分析报告》,在“健康中国”战略推动下,健康理念日渐深入人心,加上利好政策规范化发展,健康险需求巨大,预计2020年中国健康保险保费收入将突破万亿元。而中国商业健康保险起步晚、起点低,目前还处在发展阶段,面临一些发展的困境。
为破解健康险的困境,各大保险公司都在积极寻求破解的方法,而商业健康保险突破的瓶颈与困难在于三个关键的要素,一是健康的数据,二是健康管理,三是医疗资源的整合。如果从这三个方面发力,并且能够与保险保障的要素结合在一起,形成四位一体的深度融合,这将是商业健康保险突破的机会。因此保险公司纷纷将“保险+健康”视为健康险发展的突破口。

业务挑战

健康保险产品同质化严重,缺乏竞争力

由于我国精算人才的流动、监管要求、早期经营策略等原因,各家保险公司的产品体系同质化严重!经营医疗险的保险公司,处于粗放经营阶段(收保费-被动赔付),亏损状态。医疗险产品缺乏配套医疗服务。

健康险产品赔付率逐年增高

保险公司健康保险业务起步较晚,专业化程度有待提升,许多保险公司没有自己的健康风险管理体系。如无法降低客户疾病发生的风险,难以管控客户就诊产生的不必要费用等。

客户粘性低

长期以来,保险公司形象固化--专业而缺乏温度,这促使了保险从业人员与客户之间常常无法产生深度信任。大多保险公司缺乏优质医疗资源,健康险服务只局限在客户发生疾病后的理赔,而无法满足客户发生疾病时的就医需求,客户感知度差,粘性低。

医疗资源缺乏,客户就医需求无法满足

大多保险公司缺乏优质医疗资源,健康险服务只局限在客户发生疾病后的理赔,而无法满足客户发生疾病时的就医需求,客户感知度差,粘性低。

解决方案

服务 描述
为保险公司客户提供专业健康服务,提高健康风险管控能力 国康依托国内最优质医疗资源、专业服务团队和服务管理体系,减少客户因理赔材料不齐全耽误理赔甚至被拒赔而引发的纠纷。
管理式医疗 一键快速精准预约名医、住院手术安排,及时得到有效诊治,降低误诊误治风险。既满足客户就医需求,强化客户关系,又可提高客户就医精准度,减少不必要理赔。
健康咨询 电话医生: 提供7*24小时电话医生服务,在线为客户提供专业的基础医疗健康咨询服务,如分诊建议、症状初判、饮食养生、生活方式改善建议、疾病预防常识、保健卫生知识等咨询意见。
远程名医咨询: 国康可以安排三甲医院在职副主任及以上级别知名专家在线为客户提供互动式的深入问诊服务。
专业体检管理 为保险公司客户安排国内三甲医院体检、香港体检、日本体检等高端专业体检管理服务,既提高保险产品吸引力,又可增强客户关系。
私人医生 专属健康管家和全科医生为保险公司客户建立终身电子健康档案,全面评估客户健康状况,根据其体检的相关指标等评估客户可能出现的健康风险并制定健康改善计划,主动健康干预,有效减低客户疾病发生的风险,降低理赔率。
慢病管理服务 借助互联网技术手段,为慢病患者提供治疗建议、用药指导、心理辅导、生活方式干预等一站式慢病管理服务。
健康沙龙 根据保险公司客户特点、营销推广、客户回馈等需求,定制专题健康沙龙活动,如名医大讲堂、名医面对面等,既能及时客户日常生活中的健康困惑,又能提高客户对保险公司的认可度。
与保险公司一起创新健康险产品 国康可根据保险公司的产品创新需要,创新健康保险与医疗健康服务、健康管理服务相结合的产品,弥补保险公司自身医疗健康专业服务的不足,实现产品的创新。

方案优势

服务高端专业

符合保险公司对客户健康的服务需求。

就医管理服务专业高效

切实帮助保险公司解决客户的健康难题,提升客户满意度与粘性。

健康风险管控体系系统化

通过精确分诊、合理规划就医路径等让客户精准就医,避免过度治疗,减少不必要的重复性的医疗支出;通过专业理赔协助,避免客户理赔材料不当/缺失而引发理赔矛盾。

国康与全国乃至全球的医疗资源紧密合作

为保险公司创新产品与服务等提供专业支持,助力保险公司提高竞争力。

服务故事

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亚洲城bbin女优彩票:保险行业增值服务解决方案

国康健康管理集团助力保险公司快速获客和建立健康风险可控的管理体系,国康为保险公司提供全方位的健康管理服务,让健康保险的全面风险全面得到管控。


保险行业的痛点

类型痛点
健康保险产品同质化严重,公司缺乏竞争力

由于我国精算人才的流动、监管要求、早期经营策略等原因,各家保险公司的产品体系同质化严重!

经营医疗险的保险公司,处于粗放经营阶段(收保费-被动赔付),亏损状态。医疗险产品缺乏配套医疗服务。

医疗资源缺乏,客户就医需求无法满足

大多保险公司缺乏优质医疗资源,健康险服务只局限在客户发生疾病后的理赔,而无法满足客户发生疾病时的就医需求,客户感知度差,粘性低。

缺乏健康风险主动管理体系,成本难管控

保险公司健康保险业务起步较晚,专业化程度有待提升,许多保险公司没有自己的健康风险管理体系。例如无法降低客户疾病发生的风险,难以管控客户就诊产生的不必要费用等。

长期冰冷的服务形象

长期以来,保险公司形象固化--专业而缺乏温度,这也促使了保险从业人员与客户之间常常无法产生深度信任。

市场竞争激烈,客户转化、留存困难

保险公司的客户服务具有“无形”的特点,需要在目前简单的电话咨询、变更、理赔等基础上加入更多的“有形”的服务内容,使得保险服务从重理赔向重风险控制转变,由人文向风险管理技术化转变,由终点式服务向过程式服务,由一站式服务向多站式服务转变,只有这样才能永久的留住客户。

自建医疗健康服务团队成本高、成效慢

保险公司缺乏健康管理经验,自建团队、资源开发等成本高、周期长,项目完成可行性低。


国康为保险行业提供专业医疗健康服务解决方案

服务描述
为保险公司客户提供专业健康服务

管家式私人医生服务:专属健康管家和全科医生全面评估客户健康状况,并制定健康改善计划,主动健康干预,有效减低客户疾病发生的风险,降低理赔率。

管理式医疗:一键快速精准预约名医、住院手术安排,及时得到有效诊治,降低误诊误治风险。既满足客户就医需求,强化客户关系,又可提高客户就医精准度,减少不必要理赔。

健康沙龙:根据保险公司客户特点、营销推广、客户回馈等需求,定制专题健康沙龙活动,丰富保险行业活动,提高客户到场率。

高端专业体检:为保险公司客户安排香港体检、日本体检等高端专业体检服务,既提高保险产品吸引力,又可增强客户关系。

为保险公司提供健康风险管控体系

健康险的风险控制是健康险业务能否健康运作的前提,国康依托国内最优质医疗资源、专业服务团队和服务管理体系,帮助保险公司从事前、事中和事后进行全方面的风险控制。有效控制目前门急诊风险大、客户住院没有得到保险公司关怀、挂床住院、客户出院时候理赔材料不足而产生纠纷等情况。 

事前控制:为保险公司客户建立终身电子健康档案,并且根据其体检的相关指标等评估客户可能出现的健康风险,主动健康干预,降低疾病发生率。

事中控制:当保险公司客户发生疾病需要就诊、住院手术安排时,国康通过精确分诊、就医路径策划、专人陪诊等专业服务,及时满足客户就诊需求,并减少误诊误治、过度治疗等增加的医疗费用支出。

事后控制:国康通过住院探访服务,代表保险公司专业关怀、慰问客户,提升客户感知度;同时可以核实客户住院的真实性,避免冒名顶替和挂床等现象。还可协助客户办理出院手续,收集理赔所需材料,既让客户及时得到理赔,有减少客户因理赔材料不齐全耽误理赔甚至被拒赔而引发的纠纷。

与保险公司一起创新健康险产品

国康可根据保险公司的产品创新需要,创新健康保险与医疗健康服务、健康管理服务相结合的产品,弥补保险公司自身医疗专业服务的不足。


国康健康管理服务的优势

■ 中国知名保险公司首选医疗健康服务商;

■ 200万人次服务,95%以上服务满意度,健康服务行业最高;

■ 长期服务大中型保险公司贵宾客户,拥有高端客户服务经验;

■ 拥有最强医疗资源,连接550+三甲医院三万多名知名专家;

■ 拥有1000多场健康沙龙活动经验;

■ 拥有与保险公司共同创新保险产品的经验;

■ 健康管理和保险经纪双资质,提供医疗健康和健康保险服务保障解决方案;

■ 项目管理、服务管理规范,健康管理行业首家获得ISO9001:2000国际质量管理体系以及ISO27001国际信息安全认证;

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